Magnetna rezonanca (MRI)

Indikacije za MRI uključuju:

• glavobolja;
• vrtoglavica i nesvjestica;
• spinalne kile i sumnja na njih;
• ozljede, prijelomi i padovi;
• patologije zglobova: displazija, artritis, artroza;
• napadaji;
• moždani udar;
• simptomi zaraznih procesa i upala;
• degenerativne bolesti kostiju;
• promjene u limfnim čvorovima;
• otkrivanje metastaza;
• bol u abdomenu, zdjelici, perineumu;
• neplodnost;
• poremećaj erekcije;
• patologije ženskih organa;
• sumnja na rak;
• pojašnjenje dijagnoze;
• dinamika liječenja;
• razdoblje prije i poslije operacije.

Magnetna rezonanca se ne provodi ako se u tijelu nalaze veliki feromagnetski proizvodi,  elektronički uređaji i ventili. Pregled se ne radi u prva tri mjeseca graviditeta, kod pretilih ptica, ako postoji psihičko oštećenje.

Snimanje kontrastom se sprječava u slučaju alergija u prošlosti i nepodnošenja kontrasta, nezadovoljavajućeg rada mokraćnog sustava, teške bronhijalne astme, malignih neoplazmi krvi.

MRI se izvodi s oprezom tijekom zaraznih i upalnih bolesti, kada je stanje bolesnika ozbiljno.

Ispunjeni protokol studije bit će spreman istog dana. Vrijeme dekodiranja primljenih podataka je od jednog do dva sata. Pacijent dobiva zaključak i digitalne snimke, a dijagnostika se snima i na digitalni medij.

Specijalist u protokolu detaljno navodi sve strukture, tkiva i organe koje vidi, kao i patološka žarišta. Detaljno ih opisuje.

Dobivene rezultate potrebno je predati liječniku koji može razumjeti podatke skeniranja i odrediti tijek daljnjih radnji.

Tomografija organa mozga izvodi se za sljedeće indikacije:

• stalna bol u glavi;
• povraćanje i mučnina;
• parestezija udova, lica;
• vrtoglavica;
• buka u ušima;
• česte nesvjestice;
• kršenje koordinacije akcija;
• slušne i vizualne halucinacije;
• izopačenost preferencija okusa;
• amnezija;
• skokovi krvnog tlaka bez vidljivog razloga;
• kliničke manifestacije tumora raka;
• znakovi zaraznih bolesti i upala;
• epizode epilepsije;
• traumatska oštećenja moždanih struktura;
• simptomi moždanog udara;
• izvršena operacija;
• praćenje ispravnosti propisane terapije.

Provođenje tomografije nije moguće u ranoj fazi gestacije, u slučaju psihičke bolesti, pretilosti pacijentice, klaustrofobije s nemogućnošću sedacije pacijentice, ili kod metalnih predmeta ili elektroničkih uređaja ugrađenih u tijelo.

Kontrastno snimanje se ne radi kod bubrežnih bolesti, insuficijencije jetre, alergije na kontrastna sredstva, dekompenzacije srčanog i dišnog sustava.

Dijagnostičko skeniranje izvodi se u posebnom tomografskom dizajnu. Trajanje tomografije je 30-60 minuta.

Preliminarna priprema za MRI pregled mozga prije stavljanja pacijenta u tomografsku traku traje oko 10 minuta. Za to vrijeme pacijent se skida, ostajući u udobnoj odjeći. Skida nakit, remen, naočale. U ovoj fazi radiolog govori o nijansama pregleda, traži od pacijenta da ispuni pristanak za postupak i još jednom pojašnjava moguća ograničenja MRI.

Pacijent prelazi u susjednu sobu. Leži na kauču aparata licem prema gore. Bolesnikova glava, donji i gornji udovi mobiliziraju se trakama. Kada se koristi kontrast, kateter se uvodi u venu. Liječnik ulazi u operacijsku salu i počinje snimanje.

Tijekom MRI morate ostati mirni. Dobivene slike prikazuju se na monitoru računala i potom obrađuju. Pravilnim pregledom dobivaju se trodimenzionalne slike željenog područja u različitim ravninama.

Na kraju postupka tomografski stol napušta tunel. Bolesnik ustaje i odlazi u sobu gdje oblači svoje stvari.

Priprema rezultata traje oko sat vremena.

Tumačenje dobivenih podataka provodi visokokvalificirani stručnjak.

Protokol opisuje:

• područja mozga, njihov položaj, veličina, oblik, izgled;
• kora;
• bijela tvar moždanih hemisfera;
• cerebelum;
• ventrikuli mozga;
• subarahnoidalni prostor;
• bazalne cisterne;
• poremećen odljev tekućine i povećani tlak u šupljinama lubanje;
• neoplazme i patološka žarišta.

Dijagnostički pregled prostate propisan je u sljedećim situacijama:

• povećana razina PSA u krvi;
• stalna bol u zdjelici;
• disurični poremećaji;
• smanjen libido;
• vrpca stolica;
• bol u perineumu;
• patološke nečistoće u urinu;
• dijagnoza raka;
• znakovi infekcije i upale;
• diferencijacija patoloških formacija;
• dinamika bolesti;
• prepoznavanje komplikacija;
• preoperativna priprema;
• kontrola liječenja.

Apsolutne kontraindikacije uključuju:

• prisutnost proizvoda koji sadrže metal u tijelu pacijenta: igle za pletenje, proteze, igle, vijci, ploče;
• velika težina pacijenta, koja ne dopušta korištenje uređaja za tomografiju zatvorenog tipa;
• netolerancija kontrasta;
• patologije mokraćnog sustava;
• zatajenje jetre;
• jaka bol ili klaustrofobija s nemogućnošću sedacije pacijenta;
• srčani i plućni poremećaji;
• nestabilna emocionalna pozadina, u kojoj pacijent ne može mirno ležati;
• kritično stanje pacijenta.

• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• djetinjstvo;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• akutna faza zaraznih i upalnih procesa.

Magnetska rezonancija prostate traje od 15 do 30 minuta i sastoji se od pripremne faze i skeniranja.

Predpriprema za magnetsku rezonancu prostate uključuje da pacijent ostavi sve metalne predmete, nakit i pribor. Također u ovoj fazi pacijent skida višak odjeće, potpisuje pristanak za MRI i prolazi upute.

Nakon toga počinje skeniranje. Pacijent leži leđima na stolu aparata. Radiolog učvršćuje njegove udove posebnim trakama. Ako se planira kontrastna studija, kateter se instalira u perifernu venu. Pacijent se kotrlja u tomograf s područjem koje se proučava pod posebnim magnetskim zavojnicama. Tijekom pregleda liječnik je u kontrolnoj sobi. Standardnom tomografijom radi se serija tomografskih slika željenog područja. S pojačanjem kontrasta provodi se dvostupanjska dijagnoza. Najprije se radi nativni pregled, a zatim se dobivaju slike nakon primjene kontrastnog sredstva.

Cijeli postupak ne uzrokuje bol i nelagodu. Ako se osjećate loše ili imate neugodne simptome, pacijent može pritisnuti panik tipku pored sebe i pozvati liječnika.

Sve slike dobivene tijekom MRI obrađuju se posebnim programom za dobivanje trodimenzionalnih slika.

Na kraju zahvata stol s pacijentom se kotrlja iz aparata. Nakon toga možete pokupiti svoje stvari i čekati rezultate.

Protokol pregleda opisuje sljedeće podatke:

• oblik, granice, veličina, kapsula prostate;
• mjesto prostate i njegov odnos sa susjednim tkivima i organima;
• stanje sjemenih žlijezda, uretre, rektuma i mjehura;
• patološke lezije koje ukazuju na njihove anatomske značajke;
• posude, živčana vlakna, limfni čvorovi;
• prisutnost slobodne tekućine u zdjelici.
  

Indikacije za MRI trbušne šupljine:

• često povraćanje;
• kršenje čina defekacije;
• nelagoda i mučnina nakon uzimanja pilule;
• žutost kože;
• očinstvo donjeg uda;
• stalna bol u životu;
• modrice na koži;
• opekline i opekline;
• brzo niže težine;
• prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini;
• disurični poremećaji;
• mješavina krvi, gnoja i sluzi u stolici;
• sumnja na rak i utvrđivanje stadija ega;
• identifikacija metastatskih žarišta;
• ozljeda; 
• strangulirane kile;
• nadolazeće kirurške intervencije na vitalnim organima;
• određivanje taktike liječenja.

Magnetska rezonancija abdomena ima niz ograničenja.

Dijagnostičko testiranje je kontraindicirano za žene u ranoj trudnoći, osobe s miokloničkim napadajima i nestabilnom emocionalnom pozadinom. MRI se ne radi kod pretilosti, klaustrofobije i akutne boli kada je nemoguće koristiti anesteziju tijekom tomografije.

Kontraindikacije za kontrastno ispitivanje su alergijska reakcija na lijek, visoke koncentracije kreatinina i uree, srčane patologije, bronhijalna astma, teški endokrini poremećaji, teška anemija.

Akutni zarazni procesi, egzacerbacije kroničnih bolesti ili ozbiljno stanje pacijenta nisu apsolutna kontraindikacija za MRI. O uputnosti skeniranja u takvih pacijenata odlučuje samo liječnik na individualnoj osnovi.

Vrijeme skeniranja je od 20 do 40 minuta.

Tomografskom pregledu prethodi priprema.

Priprema za MR abdomena prije skeniranja uključuje sljedeće korake:

• pacijent ulazi u ordinaciju na dogovoreni datum;
• uklanja nepotrebne predmete, odlaže telefon;
• svlači se;
• prolazi preliminarnu obuku;
• popunjava obrasce i informirani pristanak za zahvat;
• postavlja sva pitanja koja se pojave.
  

Protokol MRI abdomena opisuje jetru, bubrege, želudac, nadbubrežne žlijezde, gušteraču, žučni mjehur zajedno s kanalima, slezenom, crijevima, krvožilnim sustavom i živčanim vlaknima te limfnim čvorovima.

Kada se utvrdi bilo kakvo odstupanje, ono se detaljno opisuje, navodeći sve parametre i veze s drugim strukturama.

Dobiveni podaci moraju se prenijeti liječniku, koji će dešifrirati informacije i odrediti algoritam djelovanja.

Tomografski pregled uz prethodnu primjenu kontrasta provodi se u sljedećim slučajevima: 

• stalna nesvjestica;
• glavobolje;
• napadaji;
• oštećenje očiju, sluha;
• paraliza i pareza nepoznatog podrijetla;
• erektilna disfunkcija;
• ginekološki problemi bez kršenja ženskih organa;
• definicija metastaza;
• kliničke manifestacije zaraznih bolesti;
• znakovi upalnih procesa;
• traumatska ozljeda trbuha, zdjelice, leđa, glave;
• vaskularni poremećaji;
• pregled moždanih ovojnica;
• neplodnost;
• promjene u laboratorijskim testovima;
• rehabilitacija nakon operacije;
• planiranje operacije kako bi se odredio njezin volumen.

MRI s kontrastom ne izvodi se pacijentima koji u tijelu imaju ugrađene trajne metalne proizvode ili elektroničke uređaje. Pregled se ne radi u trudnoći, kod male djece i pacijenata s velikom tjelesnom težinom.

Primjena pojačivača kontraindicirana je u slučaju opterećene alergijske anamneze, netolerancije na komponente kontrasta ili nedovoljnog rada bubrega i jetre. Tomografija se ne radi kod bolesnika s bolestima srca i pluća u fazi dekompenzacije, kao ni kod multiplog mijeloma.

U slučaju infekcija i upala u akutnoj fazi ili visoke temperature potrebno je ponovno zakazati MR.

Dijagnostički postupak traje od 30 minuta do 1 sata.Točno vrijeme ovisi o dijagnostičkom području i svrsi studije.

Za izvođenje MRI s kontrastom potreban je poseban tomograf koji se nalazi u posebnoj prostoriji.

Na zadani dan i vrijeme pacijent dolazi na zahvat. Ulaskom u prostoriju oslobađa tijelo od suvišne odjeće, uklanja sve predmete i popunjava upitnik radiologa. U tomograf nije dopušteno unositi nikakve elektroničke naprave.

Prije početka magnetske rezonance, pacijent leži na stolu aparata. Liječnik učvršćuje svoje tijelo posebnim pojasevima. Medicinska sestra postavlja kateter kroz koji će se primijeniti lijek za poboljšanje.

Traka ulazi u tunel, a osoblje odlazi u drugu prostoriju. Tijekom skeniranja, tomografski prsten rotira oko dijagnostičkog područja, dobivajući više slika.

Po završetku, kauč s pacijentom uklanja se iz strukture. Bolesnik se oblači i izlazi u hodnik.

Rezultat magnetske rezonancije s kontrastom može se uzeti isti dan. Ako želite, možete ostaviti svoju e-mail adresu i tamo će vam biti poslan gotov rezultat.

Tijekom MRI s pojačanjem kontrasta moguće je otkriti tumore raka, žarišta metastaza, benigne formacije, vaskularne poremećaje, patološke promjene u leđnoj moždini, crijevnu opstrukciju, slobodnu tekućinu u tjelesnim šupljinama, degeneracije, zarazne i upalne bolesti, ishemijske i nekrotične lezije.

Sva otkrivena odstupanja podliježu točnom opisu, što se odražava u protokolu.

Dobivene podatke potrebno je dostaviti liječniku koji vas je poslao na dijagnostičko testiranje.